MedBeauty
ЦЕНТР ЭСТЕТИЧЕСКОЙ КОСМЕТОЛОГИИ
Москва, ул. Братиславская-6, м. Братиславская
Тел.: +7-916-741-52-93, +7-916-153-92-62
Время работы: ежедневно с 10-00 до 22-00
Химический пилинг
Пилинг относится к средствам для глубокой очистки лица. Цель этих средств -отшелушить мертвые роговые клетки, сделать поверхность кожи ровной, очистить кожу от любых загрязнений и стимулировать обновление эпидермиса. В Центре эстетической косметологии «MedBeauty» клиентам проводится химический пилинг методом нанесения геля на обрабатываемый участок кожи. В состав химического пилинга входят кислоты, ферменты и другие активные вещества, которые растворяют роговые чешуйки за счет химических реакций.
Виды пилингов лица
1. По глубине воздействия на кожу
1. Поверхностный пилинг работает на уровне рогового слоя кожи, глубоко не проникает, не затрагивает глубокие слои и не вызывает воспаления и шелушения.
2. Срединный пилинг проникает до сосочкового слоя дермы, частично разрушает базальную мембрану. Иногда срединный пилинг делится на поверхностно-срединный (действует на уровне эпидермиса и не затрагивает базальную мембрану) и серединный с повреждением базальной мембраны.
3. Глубокий пилинг доходит до ретикулярной дермы и полностью разрушает базальную мембрану.
2. По способу воздействия на кожу
-
механический пилинг (броссаж, вакуумный пилинг, микродермабразия). В его основе лежит механическое воздействие на кожу лица.
-
физический пилинг (лазерный пилинг, шлифовка кожи лица, криопилинг,ультразвуковой пилинг). В основе лежит воздействие физическими факторами.
-
химический пилинг. В основе химического пилинга лежит воздействие кислотами (молочной, гликолевой, азелаиновой, фитиновой, лактобионовой, феноловойи др.), ферментами и биологически активными веществами (витаминами, минеральными веществами, аминокислотами).
3. По возрастной группе
· Юношеский возраст (с 14 до 20 лет)
С 14 лет пилинг можно проводить после консультации с дерматологом, если для этого есть показания. В таком возрасте в основном проводят поверхностные пилинги с альфа-гидроксикислотами (АНА) и ферментами. Можно проводить ультразвуковй пилинг в качестве чистки лица.
· Возраст от 25 до 30 лет
Пилинги проводят для борьбы с последствиями угревой болезни, постакне,гиперпигментацией, фотостарением. Это любые поверхностные пилинги и ультразвуковой пилинг. По показаниям можно проводить лазерный пилинг и поверхностную микрокристаллическую дермабразию.
· Возраст от 35 до 45 лет
С помощью пилингов удаляют косметические дефекты (морщины, пигментные пятна, шрамы, рубцы), борются с фото- и хроностарением, увлажняют эпидермис, способствуют увеличению тургора и эластичности кожи. Главная задача пилинга в этом возрасте - увлажнение и лифтинг эффект. Это любые поверхностные и срединные пилинги, а также пилинги с ретиноидами (вит. А). Можно применять: химический пилинг, ультразвуковой пилинг, лазерный пилинг и шлифовку, микрокристаллическую дермабразию.
· Возраст от 45 до 60 лет
Поверхностные пилинги не эффективны, следует проводить срединные и, в крайнем случае, глубокий (феноловый или кротоновый). На кожу влияет наступившая менопауза, уменьшается выработка эстрогенов, толщина всех слоев кожи уменьшается, появляются глубокие морщины. Главная задача пилингов бороться с признаками старения. Показаны все процедуры.
· Возраст после 60 лет
Пилинги лица используют в качестве подготовки к пластической операции, если нет противопоказаний.
4. По типам кожи
1. Пилинг лица для сухой кожи
При сухой коже следует использовать пилинги с альфа-гидроксикислотами (лучше всего увлажняют молочная, винная и пировиноградная кислоты). А также пилинги сглюконолактоном и аргинином.
2. Пилинг лица для жирной кожи с излишним выделением кожного сала
Для жирной кожи хорошо подойдут пилинги с гликолевой и салициловой кислотами, ультразвуковой пилинг, лазерный пилинг и микрокристаллическая дермабразия.
3. Пилинг лица для проблемной кожи
Для борьбы с угревой болезнью и ее последствиями используют следующие пилинги: миндальный, гликолевый, салициловый, ретиноевый, пировиноградный, азелаиновый,пилинг Джесснера и ABR-пилинг. Можно проводить ультразвуковой, вакуумный и лазерный пилинги и микрокристаллическую дермабразию.
4. Пилинг лица для чувствительной кожи с куперозом
Можно применять пилинги: миндальный, молочный, азелаиновый, фитиновый, лактобионовый, ретиноевый, ТСА-пилинг и энзимный пилинг. Механические пилинги не рекомендуются.
5. Пилинг лица для нормальной кожи
Можно все виды пилингов в зависимости от показаний и противопоказаний.
Особенности для всех пилингов лица
1. После пилинга следует избегать прямого попадания солнечных лучей, следует использовать солнцезащитные крема с SPF не менее 25, в период инсоляции носить шляпу с большими полями.
2. Многие пилинги следует проводить в осенне-зимнее время, т.е. в период наименьшей солнечной активности.
3. Не посещать солярии и не загорать за неделю до пилинга и в период реабилитации. В крайнем случае закрывать лицо толстым полотенцем.
4. Не желательно посещать бани и сауны в период реабилитации.
5. Многие пилинги нельзя сочетать с приемом лекарств (ретиноидов, гормональных и фотосенсибилизирующих препаратов, антикоагулянтов и др.).
6. Требуется предпилинговая подготовка и уход за кожей после процедуры.
7. Следует учитывать показания и противопоказания.
8. Следует знать о возможных осложнениях после пилинга.
Фото до и после пилинга лица Феноловый пилинг
Виды химических пилингов по глубине воздействия
• Поверхностный пилинг оказывает воздействие в пределах нескольких слоев ороговевших клетокэпидермиса. Он является самым щадящим видом химического пилинга. После него можно продолжать обычный образ жизни. В основном рекомендуется для молодой проблемной кожи. Эффект держится не долго требуются повторные курсы.
• Срединный пилинг затрагивает весь роговой слой эпидермиса до базальной мембраны. После этого пилинга требуется домашний режим в течение недели, так как на лице сохраняется гиперемия и происходит мелко- или крупнопластинчатое шелушение. Проводится для решения каких-то конкретных проблем, а также для борьбы с возрастными изменениями кожи. Эффект держится долго, повторные курсы только через год.
• Глубокий химический пилинг – отторжение эпидермиса с затрагиванием базальной мембраны. Процедура достаточно ответственная и проводимая под анестезией, поскольку представляет собой не что иное, как химический ожог кожи лица с последующей регенерацией эпидермиса. Проводится в стационаре и направлена на удаление глубоких морщин и рубцов. Эффект держится очень долго до нескольких лет, но можно делать только один раз, реабилитационный период длиться около 5 месяцев.
Основные задачи химического пилинга
1. Эксфолиация (шелушение) ороговевших клеток эпидермиса приводящая к пролиферации (размножению) клеток базального слоя, то есть к обновлению всего кожного покрова.
2. Устранение недостатков и проблем кожи в результате эксфолиации и благодаря конкретным свойствам кислот.
3. Мобилизация защитных и регенерирующих функций кожи за счет стрессового действия кислот.
Для чего нужен химический пилинг?
Химический пилинг нередко является процедурой выбора при исправлении косметических дефектов кожи лица и других частей тела. В результате пациенты получают:
• Улучшение внешнего вида кожи – она становится более гладкой, нежной, имеет равномерный цвет
• Исчезновение пигментных пятен, последствий угревой сыпи, рубцов и растяжек
• Нормализует pH кожи и работу сальных желез
• Омоложение кожи лица за счет разглаживания морщин, повышение упругости и эластичности кожи в связи с усилением синтеза коллагена
• Хорошее настроение и повышение самооценки
Кожа до и после химического пилинга
Показания и противопоказания
Показания для химического пилинга
1. Проблемная кожа (постакне, угревая сыпь, комедоны)
2. Наличие гиперпигментации
3. Кожа с низким тонусом, не эластичная, дряблая
4. Возрастные изменения кожи
5. Фотостарение (кожа подвергшаяся черезмерному УФ-излучению)
6. Наличие рубцов и вросших волос
7. Жирная кожа с расширенными порами
8. Утолщение рогового слоя кожи, при котором она становится неровной
9. Тусклый цвет кожи
10. Подготовительный этап перед более серьезными и глубокими косметическими процедурами.
Показания к химическому пилингу по возрасту
1. Юношеский возраст с 14 лет по назначению врача по показаниям.
2. 25-30 лет при угревой болезни, постакне, гиперпигментации, фотостарение, с целью профилактики старения кожи.
3. 35 и старшие возрастные группы с целью профилактики и лечения косметических дефектов кожи и в качестве подготовки перед другими косметическими операциями.
Противопоказания для химического пилинга
Абсолютные противопоказания для выполнения химического пилинга:
1. Любые хронические заболеваний в стадии обострения
2. Простудные заболевания
3. Беременность и лактация
4. Склонность к формированию гипертрофических, а также келоидных рубцов
5. Необходимость проведения радиотерапии
6. Свежий загар
7. Недавно (менее 8 недель назад) проведенные травмирующие процедуры (глубокая чистка, мезотерапия, лазерная шлифовка)
8. Психические заболевания
9. Индивидуальная непереносимость отдельных ингредиентов пилинга
10. Прием иммунодепрессантов, ретиноидов, лекарственных средств обладающих фотосенсибилизирующим действием
11. Выраженный купероз
12. Онкологические заболевания
13. IV–VI фототипы кожи, определяемого по Фицпатрику
14. Кожные заболевания (экзема, аллергические дерматозы, атопический дерматит,псориаз и др.) в стадии обострения
15. Инфекционные болезни кожи (вирусные, бактериальные, грибковые)
16. Нарушение целостности кожного покрова, травмы в области нанесения пилинга
17. Плохое заживление ран
18. Сахарный диабет и гипертоническая болезнь
Относительные противопоказания для выполнения химического пилинга:
1. Множественные невусы
2. Гипертрихоз
3. Повышенная чувствительность кожи
4. Возраста пациента менее 18 лет
5. Менструация
Механизм действия кислотного пилинга
1. Повреждение эпидермиса (химический ожог).
2. В ответ клетки кожи начинают усиленно продуцировать медиаторы воспаления, сигнальные молекулы, факторы роста ферментов.
3. Происходит усиление митотической активности базальных клеток (клетки активно обновляются).
4. Образуются новые сосуды и активизируется выработка фибробластов, приводящая к синтезу нового коллагена, эластина, гликозаминогликанов и ферментов.
5. Происходит уплотнение и утолщение дермы и увлажнение всех слоев кожи.
Механизм воздействия кислот на кожу
Для химических пилингов используются органические кислоты. Для поверхностного – фруктовые, для срединного – трихлоруксусная (ТСА), для глубокого – феноловая и трихлоруксусная более высокой концентрации.
Кислота при воздействии на кожу, в зависимости от концентрации и экспозиции, растворяет ороговевшие клетки верхних слоев эпидермиса, а иногда и весь эпидермис, вплоть до базальной мембраны.
Иными словами, при нанесении пилинговой смеси, мы получаем контролируемый химический ожог кожи лица. В отличие от травматического ожога, здесь глубина воздействия кислоты четко контролируется косметологом – это позволяет решить именно те проблемы пациента, которые привели его в косметологическую клинику.
Фруктовые и некоторые другие кислоты обладают отшелушивающим действием, которое достигается за счет ослабления сцепления (когезия) корнеоцитов в роговом слое. В ответ на усиленное шелушение запускается активное деления клеток базального слоя.
А также они оказывают увлажняющее действие на кожу в результате ускоренного обновления эпидермиса, так как на поверхности кератиноцитов находится комплекс гигроскопичных молекул, или натуральный увлажняющий фактор NMF. Этот фактор в большем количестве содержится в молодых клетках.
Химические кислоты оказывают стимулирующее действие на фибробласты кожи и тем самым способствуют синтезу гликозаминогликанов и коллагена.
Теория стресса также объясняет усиленный синтез межклеточного вещества дермы. В ответ на стресс происходит активация защитных систем кожи. Кожа мобилизуется, усилевается репаративная активности клеток кожи, ускоряется синтез жизненно важных молекул.
Результатом будет утончение эпидермиса и утолщение слоя дермы. Кожа на поверхности становится более упругая и эластичная, происходит разглаживание мелких морщины.
Кислоты нормализуют липидный баланс, очищают протоки сальных желез, тем самым уменьшают жирность кожи и предотвращают появление комедонов и угрей.
За счет эксфолиации ороговевших клеток эпидермиса достигается отбеливающее действие. Плюс некоторые кислоты действуют на выработку меланина, и тем самым тоже способствуют осветлению кожи.
Этапы проведения химического пилинга
1. Предпилинговая подготовка. Цель: адаптация кожи к кислоте и выравнивание верхнего слоя для лучшего проникновения пилингового состава. Она начинается за 1-2 недели до процедуры. Используют препараты содержащие низкие концентрации кислот.
2. Пилинг. Цель: получить желаемый результат в зависимости от выбора активной кислоты. Проводится по протоколу. Концентрацию, pH и время экспозиции выбирает косметолог.
3. Постпилинговый уход. Цель: избежать осложнений и закрепить результат пилинга. Средства для домашнего ухода за кожей назначает косметолог, а вам нужно обязательно выполнять все его указания. А также обязательно использовать солнцезащитные крема с фактором защиты не ниже 30 SPF.
Грамотно проведенная предпилинговая подготовка, квалифицированно выполненный пилинг, а также правильно подобранный постпилинговый уход значительно снижают риск развития осложнений.
Фруктовые кислоты
Пилинг с использованием фруктовых кислот чрезвычайно популярен из-за его щадящего действия и практически полного отсутствия неприятных ощущений во время процедуры и после нее.
Фруктовые кислоты используются для поверхностного пилинга, а называются так потому, что одним из главных источников этих кислот являются фрукты. Правда, они содержат их в концентрациях, сильно отличающихся от пилинговых.
Чаще всего применяется гликолевая (оксиуксусная) кислота. Ее применение способствует мягкому сглаживанию рельефа кожи, нормализации выработки меланина и кератина. После гликолевого пилинга усиливается синтез коллагена, что придает коже дополнительную упругость и эластичность. Гликолевая кислота обладает выраженным противовоспалительным и стимулирующим действием, в результате чего пациентка получает великолепный омолаживающий эффект от процедуры. Немаловажное значение имеет использование гликолевой кислоты для профилактики и лечения такого кожного заболевания, как контагиозный моллюск.
Кроме гликолевой, для поверхностного химического пилинга используются молочная, миндальная, яблочная, пировиноградная кислоты. Все они хорошо отшелушивают роговой слой эпидермиса, однако каждая из этих кислот обладает специфическими особенностями. Например, пировиноградная кислота хорошо подходит для кожи чувствительной и ослабленной, повышая ее плотность и эластичность, защищая от потери влаги и укрепляя барьерную функцию кожи.
Молочная кислота, напротив, обладает деликатным смягчающим эффектом, регулируя гидробаланс и оказывая противовоспалительное действие. Пилинг молочной кислотой особенно ценен тем, что может быть проведен в любое время года, без опасения развития гиперпигментации, как при других пилингах.
Однако пилинг фруктовыми кислотами подходит лишь пациентам молодого возраста, кожа которых имеет высокий регенеративный потенциал. Проблемы зрелой кожи решают другие виды химического пилинга.